Chutes de tension et démence : quel rapport ?

L’hypotension orthostatique est une chute brutale de la pression artérielle lorsqu’on passe de la position assise ou couchée à la position debout, et elle se traduit par une sensation de malaise, en particulier des vertiges. Il y a hypoperfusion cérébrale transitoire : pendant un bref moment, le cerveau n’est pas suffisamment irrigué, ce qui provoque ces symptômes, jusqu’à ce que l’accélération du rythme cardiaque rétablisse une situation normale. Frank Wolters et ses collègues, du département d’épidémiologie du centre médical Erasmus de Rotterdam (Pays-Bas), ont suivi six mille deux cents personnes âgées pendant vingt-cinq ans. 19% ont développé une démence. Une hypotension orthostatique au début de l’étude augmente de 15% le risque de survenue d’une démence. Le risque de démence est accru lorsque la chute de tension tarde à être compensée par une accélération suffisante du rythme cardiaque. Ces résultats suggèrent que l’hypotension orthostatique, avec ses séquences répétées d’hypoperfusion cérébrale transitoire, peut jouer un rôle dans le développement de la démence. Il reste à déterminer dans quelle mesure le traitement de cette forme d’hypotension peut agir sur la maladie neurodégénérative et le déclin de la cognition.

www.passionsante.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=22489, 25 décembre 2016. Wolters FJ et al. Orthostatic Hypotension and the Long-Term Risk of Dementia: A Population-Based Study. PLoS Med 2016; 13(10): e1002143. 11 octobre 2016.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058559/pdf/pmed.1002143.pdf(texte intégral).