Prévention de la dépendance iatrogène : au domicile, à l’hôpital

Tous les lieux de prise en soins sont concernés. Au domicile, « pour optimiser le parcours de santé de la personne âgée et accompagner ce virage ambulatoire, l’infirmière de pratique avancée, par ses compétences nouvelles et complémentaires à celles des intervenants actuels existants, est une solution à promouvoir », recommande Patrick Lambert, infirmier libéral titulaire d’un master de sciences cliniques infirmières, spécialité de pratiques avancées en gérontologie et administrateur de la SFGG. Pour Corinne Demaison, formatrice en gérontologie au GRIEPS de Lyon, qui délivre des certificats professionnels, et Claire Trochet, infirmière au CHU de Grenoble, « la dépendance iatrogène liée à l’hospitalisation, lorsqu’elle est en relation avec les soins, est le plus souvent évitable ». Les parcours pilotes PAERPA (personnes âgées en risque de perte d’autonomie s’adressent aux personnes âgées de plus de soixante-quinze ans, dont l’autonomie est susceptible de se dégrader pour des raisons d’ordre médical ou social. « Ils ont pour objectifs principaux de limiter les points de rupture dans le parcours de santé de la personne âgée, de prévenir les pertes d’autonomie évitables, de réduire les hospitalisations évitables et les réhospitalisations. Or, la prévention de la perte d’autonomie implique le repérage des facteurs de risque et leur prévention. Il est donc essentiel de former les professionnels sur les notions de dépendance iatrogène, dans le but de développer le repérage des personnes à risque de perte d’autonomie évitable, afin de leur proposer une stratégie de soins adaptée à leur situation, permettant ainsi de prévenir ce danger. »

Lambert P. Les risques iatrogéniques à domicile : l’apport de la pratique avancée infirmière. Rev Geriatr 2017 ; 42 (5) : 276-278. Demaison C et Trochet C. La dépendance iatrogène liée à l’hospitalisation des personnes âgées. Rev Geriatr 2017 ; 42 (5) : 283-286. www.revuedegeriatrie.fr.