Interventions non médicamenteuses pour les troubles psycho-comportementaux : quelle efficacité ?

Iosief Abraha, du centre national italien de recherche sur le vieillissement (IRCCS-INRCA) à Ancône, et ses collègues, publient une « revue systématique des revues systématiques » des interventions non médicamenteuses pour traiter les troubles psycho-comportementaux chez les personnes âgées atteintes de démence. Les chercheurs ont identifié trente-huit revues systématiques et cent quarante-deux études princeps, portant sur un grand nombre de catégories d’intervention : la stimulation sensorielle (vingt-sept études princeps), comprenant l’acupression, l’aromathérapie, le massage ou toucher/massage, la luminothérapie, le jardin sensoriel; les interventions cognitives à orientation émotionnelle (soixante-dix études princeps), comprenant la stimulation cognitive, le thérapie par la musique et la danse, la stimulation multisensorielle Snoezelen, la stimulation nerveuse électrique transcutanée, la thérapie de réminiscence, la thérapie de validation, la présence simulée ; les techniques de gestion des comportements (trente-deux études princeps), comprenant l’exercice physique, la thérapie assistée par l’animal, les unités spécifiques Alzheimer et la modification de l’environnement du repas. La majorité des études montre une grande variation de la définition et de la mise en œuvre de l’intervention, de la durée de suivi, et du type de résultat mesuré, habituellement avec de faibles effectifs. Les interventions dont l’efficacité est prouvée sont la musicothérapie et les techniques de gestion comportementale.

Abraha I et al. Systematic review of systematic reviews of non-pharmacological interventions to treat behavioural disturbances in older patients with dementia. The SENATOR-OnTop series. 16 mars 2017.

http://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/7/3/e012759.full.pdf (texte intégral).