Parcours de soins et d’accompagnement adapté : la maladie d’Alzheimer comme handicap

Pour la première fois, la Haute Autorité de santé évoque la notion de handicap dû à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée : le déclin fonctionnel est une caractéristique centrale de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées; il est évolutif et conduit le patient vers un état d’incapacité, qu’il convient d’évaluer et de compenser précocement. En fait, le handicap de ces maladies est multiple : cognitif, fonctionnel, comportemental, adaptatif, psychique et social. Au cours de la consultation mémoire sont évaluées les composantes déficitaires mais aussi les compétences préservées, les capacités fonctionnelles, cognitives, les capacités d’adaptation du patient et de son entourage, qui orienteront le projet d’aide et de soins. L’évaluation du statut fonctionnel ne peut être dissociée ni de l’évaluation des fonctions cognitives et comportementales de la personne, ni de celle de son environnement relationnel ou physique. Il n’y a pas de consensus sur la méthode d’évaluation du déclin fonctionnel dû à la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées, rappelle la Haute Autorité de santé. La qualité de vie est influencée par les difficultés perçues dans la réalisation des activités de la vie quotidienne et par le sentiment d’efficacité personnelle. Des objectifs ciblés sont proposés après une évaluation des capacités, des besoins et des préférences en lien avec l’entourage et discutés avec les intéressés. Les actions sont dirigées simultanément vers la personne, l’aidant et l’environnement. Pour la Haute Autorité de santé, peuvent être ainsi mis en œuvre : des actions de stimulation cognitive visant les activités de la vie quotidienne et sociale; des préconisations d’aides techniques et d’aménagement de l’environnement ; un renforcement du schéma corporel ; une réadaptation émotionnelle et relationnelle avec un renforcement de l’estime de soi ; une information et un soutien de l’entourage.

Haute Autorité de santé. Guide Parcours de soins. Patients présentant un trouble neurocognitif associé à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée. 25 mai 2018.  Fiche 11. Comprendre le handicap dû aux MA2.

www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2018-05/fiche_11_comprendre_handicap_ma.pdf (texte intégral).