L’exercice physique intensif modifie le risque de chute à domicile

Les personnes atteintes de démence ont un risque de chute doublé par rapport aux personnes sans troubles cognitifs (van Doorn C et al, 2003), rappellent Hanna-Maria Roitto et ses collègues, du département de pratique générale de l’Université et des services médico-sociaux de la ville d’Helsinki (Finlande). Environ 60 % des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs chutent chaque année. L’exercice physique réduit le nombre de chutes chez les personnes âgées atteintes de démence. L’étude finlandaise FINALEX (Finnish Alzheimer’s Disease Exercise Trial) montre qu’une intervention de type exercice physique intensif réduit le nombre de chutes chez des personnes malades vivant à domicile (Pitkälä KH et al, 2013). Les symptômes neuropsychiatriques sont un facteur de risque de chute. La même équipe a mené un essai contrôlé et randomisé auprès de 179 personnes atteintes de démence vivant à domicile et ayant passé une évaluation neuropsychiatrique. L’intervention consistait en des séances d’exercice physique en groupe (séances de 4 heures comprenant environ une heure d’entraînement) et individuel à domicile (1 heure d’exercice, 2 fois par semaine) pendant 1 an. Le groupe témoin recevait seulement l’aide et les soins habituels à domicile. Les symptômes neuropsychiatriques ont été mesurés à l’inclusion et les chutes ont été enregistrées par les aidants familiaux sur un carnet de recueil pendant un an. Le nombre de chutes croît linéairement avec le nombre de symptômes neuropsychiatriques dans le groupe témoin ; l’exercice élimine ce risque dans le groupe d’intervention. Le taux de chutes est réduit de moitié dans le groupe d’intervention (1,48 chutes par personne-année) par rapport au groupe témoin (2,87 chutes par personne-année).

Roitto HM et al. Relationship of Neuropsychiatric Symptoms with Falls in Alzheimer’s Disease-Does Exercise Modify the Risk? J Am Geriatr Soc, 15 octobre 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30320427/. Pitkälä KH et al. Effects of the Finnish Alzheimer’s Disease Exercise Trial (FINALEX): a Randomized Controlled Trial. JAMA Intern Med 2013; 173 : 894-901. 27 mai 2013. www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589097/. Van Doorn C et al. Dementia as a risk factor for falls and fall injuries among nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2003; 51(9): 1213-1218. Septembre 2003. www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12919232/.