Soutien aux aidants : les interventions qui marchent (1)

En Australie, la Commission de la productivité rédige les revues What Works (ce qui marche), pour compléter les rapports d’évaluation des services du gouvernement, en apportant des preuves rigoureuses et systématiques permettant d’étayer certaines politiques publiques. La Commission vient de publier une revue des interventions destinée à soutenir les aidants de personnes atteintes de démence, pour prévenir ou retarder l’entrée en établissement d’hébergement. Le comité de pilotage est du plus haut niveau : Premier ministre, cabinet du Trésor, au niveau fédéral et au niveau des États. Le sujet est d’importance : 425 000 Australiens sont atteints de démence et ils pourraient dépasser le million en 2056. Les coûts d’hébergement représentent 70 % des coûts de prise en charge des personnes âgées et le rôle des aidants est crucial pour que les personnes atteintes de démence restent plus longtemps à domicile, particulièrement quand la maladie progresse et que le besoin d’aide augmente. Le risque d’entrée en établissement d’hébergement peut être influencé par le stress des aidants et leur capacité à faire face. La revue a identifié 44 essais contrôlés et randomisés, pour la plupart publiés depuis 2000. Les interventions sont de 4 types : 1 / le management de cas (identification des besoins du couple aidant-aidé, planification et coordination de l’aide et des soins requis, achat des services) ; 2/ l’éducation et renforcement de la capacité des aidants à faire face (comme la gestion des comportements difficiles) ; 3/ le conseil (orienté vers la gestion des émotions ou l’éducation) individualisé, en famille ou en groupe ; 4/ le répit (des services temporaires de jour ou de nuit destinés à la personne malade pour que l’aidant puisse souffler).

Steering Committee for the Review of Government Service Provision 2018. Interventions to support carers of people with dementia. Productivity Commission, Canberra (Australie). Octobre 2018. 96 p. www.pc.gov.au/research/ongoing/report-on-government-services/what-works/dementia-support/dementia-support.pdf (texte intégral).