Accompagnement post-diagnostic en milieu rural

Mickaël Blanchet, docteur en géographie, explore l’accompagnement de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer diagnostiquées dans un territoire rural de l’Ouest de la France. À un stade modéré de la maladie, ces travaux mettent en avant l’effectivité de l’offre locale et le rôle décisif de l’entourage familial pour définir l’équilibre entre aide professionnelle et aide informelle au domicile. Le type et le niveau d’aide varient selon l’origine sociale des personnes malades. Mais la stabilisation de la personne malade ne résiste pas à la progression de la maladie, dans un contexte territorial dépourvu d’outils spécialisés (hospitalisation à domicile, équipe spécialisée Alzheimer à domicile) ou d’intégration (méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie). Face aux situations de rupture, la capacité de l’aidant informel à orienter la personne malade se retrouve altérée et la majeure partie des solutions proviennent de l’extérieur (entourage familial et professionnel). Il s’ensuit une orientation en urgence des personnes malades vers les établissements hospitaliers locaux et des agglomérations voisines. S’il soulage l’aidant informel, le séjour en milieu hospitalier déstabilise les personnes malades et, par ricochet, est suivi d’une orientation par défaut, non négociée, dans une maison de retraite médicalisée située à proximité de l’ancien domicile.

Blanchet M. L’accompagnement post-diagnostic des malades d’Alzheimer : un exemple rural. Gérontologie et Société 2018 ; 40(155) : 167-181. 1er trimestre 2018. www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2018-1-p-167.htm.