Biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien : est-ce utile pour le pronostic (1)?

Lindsay Clarke et ses collègues, du centre Alzheimer de l’Université du Wisconsin, ont constitué une cohorte de 392 personnes asymptomatiques, âgées en moyenne de 61 ans, (Wisconsin Registry for Alzheimer’s Prevention), ayant eu au moins une ponction lombaire et 2 évaluations neuropsychologiques (une fois par an ou une fois tous les 2 ans). 69% ont des biomarqueurs négatifs (stade préclinique 0). 15% ont un taux élevé de protéine bêta-amyloïde dans le liquide céphalorachidien (stade préclinique 1 de la maladie d’Alzheimer), 8% ont à la fois un taux élevé de protéine amyloïde et de protéine tau (stade préclinique 2) et 9% ont un taux élevé de protéine tau seule. Un taux élevé de protéine bêta-amyloïde dans le liquide céphalo-rachidien (avec ou sans un taux élevé de protéine tau) est associé à un déclin cognitif accéléré chez ces personnes asymptomatiques. La présence de la protéine tau seule n’est pas associée à un déclin plus rapide que dans le groupe au stade préclinique zéro. Ces tests, réservés à la recherche, ne sont recommandés dans aucun pays en pratique courante.

Clark LR et al. Age-accelerated cognitive decline in asymptomatic adults with CSF β-amyloid. Neurology, 9 mars 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523644.