Parcours de santé : quelles trajectoires après le diagnostic ? à quel coût ?

Aux Etats-Unis, Rezaul Khandker, des Laboratoires Merck, a mené une étude portant sur 8 995 personnes âgées de 65 à 100 ans, ayant un diagnostic de maladie d’Alzheimer. Les données provenaient du système d’assurance santé Medicare (pour les plus de 65 ans ou en situation de handicap). 18% des personnes étaient hospitalisées, 1% vivaient en résidence-services, 4% étaient en soins palliatifs et 77% à domicile. Les chercheurs ont analysé le nombre de transitions depuis chacun des lieux de vie, à partir du diagnostic. En moyenne, 6 mois après le diagnostic, ils observent 2.8 transitions depuis l’hôpital, 2.4 depuis la résidence-services, 0.3 depuis les soins palliatifs et 0.7 depuis le domicile. Le coût total des soins durant cette période est trois fois plus élevé pour les personnes diagnostiquées dans un lieu non ambulatoire (41 468 dollars) que dans un lieu ambulatoire (12 597 dollars).

Khandker RK et al. Analysis of Episodes of Care in Medicare Beneficiaries Newly Diagnosed with Alzheimer’s Disease. J Am Geriatr Soc, 30 mars 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29601083.