EHPAD : les difficultés de recrutement

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une nouvelle étude sur le personnel et les difficultés de recrutement en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les données sont issues de l’enquête quadriennale 2016 menée par la DREES auprès de 10 870 établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA 2015), dont 7 400 établissements pour personnes âgées dépendantes. Le taux d’encadrement moyen en EHPAD a augmenté : 62.8 ETP pour 100 places en 2015 contre 59.5 en 2011. Concernant le personnel soignant, le taux d’encadrement moyen est de 28.1 ETP, avec de fortes disparités entre le public (36.7 ETP/100 places dans les EHPAD relevant d’un établissement de santé) et le privé (22.8 ETP/100 places dans le secteur lucratif). Même si le niveau moyen de perte d’autonomie des résidents en établissements a lui aussi augmenté au cours de cette période, notamment en raison du développement de la maladie d’Alzheimer, la hausse du taux d’encadrement se vérifie à niveau de dépendance comparable. 49% des EHPAD du secteur privé disent être confrontés à des difficultés de recrutement, ainsi que 38% des établissements publics. Le renouvellement des salariés est fréquent : 15% du personnel a moins d’un an d’ancienneté. 10% des EHPAD ont un poste de médecin coordonnateur non pourvu depuis au moins 6 mois et 9% ont au moins un poste d’aide-soignant non pourvu depuis au moins 6 mois. Le recrutement des infirmiers pose moins de problèmes : seulement 4 % des établissements ont un ou plusieurs postes d’infirmiers non pourvus depuis 6 mois ou plus. Près de la moitié des EHPAD implantés dans des communes isolées rencontrent des difficultés de recrutement, concernant d’abord les médecins coordonnateurs. Au sein de grandes aires urbaines, les établissements ont davantage de difficultés à recruter des aides-soignants. Paris se caractérise par des difficultés de recrutement et un nombre de postes non pourvus élevé : 47% des EHPAD parisiens rencontrent des difficultés de recrutement, et les proportions d’établissements ayant des postes non pourvus d’aides-soignants et d’infirmiers sont parmi les plus élevés (respectivement 12 % et 10 %). Ce résultat tient toutefois surtout au fait que Paris compte une forte proportion d’EHPAD privés, qui ont plus souvent des difficultés de recrutement que les EHPAD publics.

Bazin M et Muller M. Le personnel et les di­fficultés de recrutement dans les EHPAD. DREES. Etudes et résultats 2018 ; 1067. Juin 2018. http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er_1067.pdf (texte intégral). http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/cp_recrutement_ehpad.pdf, 13 juin 2018.