Soins infirmiers à domicile et maladie d’Alzheimer, de la Fondation Médéric Alzheimer

Le nombre de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer pris en charge dans le cadre de services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) a connu entre 2012 et 2017 une forte expansion : 36 % des personnes ayant recours aux SSIAD étaient atteintes de troubles cognitifs en 2017, contre 29 % en 2012, selon la dernière enquête de l’Observatoire de la Fondation Médéric Alzheimer, réalisée auprès de 1 029 SSIAD. Le dispositif a été renforcé tout particulièrement par le plan Alzheimer 2008-2012. Dans ce cadre, la fonction d’assistant de soins en gérontologie (ASG) a été mise en place afin de doter les SSIAD de professionnels formés aux spécificités de l’accompagnement des personnes atteintes de troubles cognitifs et aux soins quotidiens, rappelle l’Observatoire. Le plan maladies neurodégénératives 2014-2019 a organisé le déploiement des équipes spécialisées Alzheimer. En 2018, globalement, l’ensemble du territoire est couvert mais il subsiste toutefois quelques départements moins bien dotés. La proportion des SSIAD ayant formé leurs intervenants et leurs encadrants aux troubles cognitifs est plus élevée en 2017 qu’en 2012 (5% contre 11% pour les intervenants, 16% contre 22 % pour l’encadrement). En ce qui concerne les difficultés éthiques ou déontologiques, les professionnels des SSIAD sont fréquemment confrontés au déni des familles face à l’aggravation de l’état de santé de leurs proches atteints de troubles cognitifs. Les intervenants des SSIAD sont aussi confrontés au dilemme entre répondre aux souhaits des aidants et respecter les volontés des personnes malades ou encore à la question « à quel moment les limites au maintien à domicile sont-elles atteintes ? »

Fondation Médéric Alzheimer. Soins infirmiers à domicile et maladie d’Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire 2020 ; 56. 24 p. Juillet 2020. www.fondation-mederic-alzheimer.org/sites/default/files/lettre_observatoire_56.pdf (texte intégral). Hospimedia, 19 août 2020. www.santementale.fr/actualites/alzhiemer-des-soins-a-domicile-plus-adaptes.html, 24 août 2020.