Australie : le soutien à domicile de personnes atteintes de troubles neurocognitifs peut être une intervention rentable
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Approches psychosociales
Une équipe coordonnée par le Pr Henry Brodaty, du centre collaboratif de recherche sur les troubles neurocognitifs de l’Université de Nouvelle-Galles-du-Sud à Sydney, a modélisé les coûts sur 5 ans de 2 interventions de soutien des personnes atteintes de troubles neurocognitifs à domicile : un programme de formation des aidants et des personnes malades (coûts directs sanitaires et sociaux : 3 755 dollars australiens – 2 303 €) et une intervention sur la fragilité physique chez des personnes atteintes en incapacité cognitive (coûts directs sanitaires et sociaux : 1 834 dollars australiens – 1 552 €). Les coûts directs sanitaires et sociaux comprennent, pour les 2 interventions : l’hospitalisation, le répit, les forfaits d’aide à domicile (tâches domestiques, soins de soi et services de soins infirmiers). L’essentiel de ces coûts est pris en charge par le gouvernement. en tenant compte du coût direct d’une journée en établissement d’hébergement (237 dollars australiens.jour, 145 €/jour), le modèle prédit un point mort (seuil de rentabilité) à 5 mois pour la première intervention et à 7 mois pour la seconde. Les économies sont essentiellement générées par le délai à l’admission en établissement d’hébergement.
Dyer S et al. Supporting community-dwelling older people with cognitive impairment to stay at home: A modelled cost analysis. Australas J Ageing, 1er juillet 2020. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/ajag.12818 (texte intégral).