Les mouvements du corps comme indicateurs de la douleur
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Diagnostic et détection
L’évaluation de la douleur chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs, incapables d’exprimer verbalement qu’elles ont mal, s’appuie couramment sur l’observation de leur comportement : expressions faciales, vocalisations, mouvements du corps. Mais les preuves scientifiques que les mouvements du corps peuvent indiquer une douleur n’ont pas encore été apportées. Une étude internationale (Norvège, Pays-Bas, Allemagne, Israël), menée par Bettina Husebø, du département de santé publique et soins primaires de l’Université de Bergen (Norvège), identifie, à partir d’une revue de la littérature, 17 études quantitatives et 8 études qualitatives sur le sujet. Les mouvements du corps sont décrits à l’aide de 62 termes, qui ont été regroupés en un corpus de 13 critères. Cinq de ces mouvements sont fortement associés à la douleur, et sont fréquemment modifiés (à la hausse ou à la baisse) en réponse à la douleur : l’agitation, le frottement, l’attitude de se protéger, la rigidité, l’agression physique.
Strand LI et al. Body movements as pain indicators in older people with cognitive impairment – a systematic review. Eur J Pain, 19 novembre 2018. www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30450680/.