Dépôts amyloïdes cérébraux et autonomie pour les activités instrumentales de la vie quotidienne : quel lien ?

La tomographie par émission de positons (TEP) amyloïde au florbétapir a ouvert de nouvelles perspectives pour l’identification précoce de la maladie d’Alzheimer (MA) ; son utilisation reste réservée à la recherche, rappellent Matthieu Lilamand et ses collègues, de l’unité INSERM 1027 au CHU de Toulouse. Les chercheurs ont suivi, pendant 3 ans, 271 personnes participant à l’essai de prévention multidomaines des troubles cognitifs MAPT, associant stimulation cognitive, entraînement physique et prise en charge nutritionnelle, âgés de 75 ans en moyenne, sans troubles cognitifs majeurs. À l’inclusion, leur score cognitif MMSE (mini-mental state examination) était de 28/30 ; 99 % rapportaient une plainte mnésique. Leur autonomie évaluée à partir des activités instrumentales de la vie quotidienne [utiliser le téléphone, faire les courses, préparer des aliments, conduire une voiture…] était globalement très bonne (score ADL-PI – Activities of Daily Living Prevention Instrument de 39). La charge amyloïde cérébrale a été évaluée par imagerie TEP. Les personnes ayant des dépôts amyloïdes cérébraux présentent de moins bonnes performances à l’évaluation pour les activités instrumentales de la vie quotidienne que celles ayant un scanner négatif, malgré un fonctionnement cognitif comparable. La présence de plaques amyloïdes cérébrales était systématiquement associée à une moindre performance pour les IADL et une perte d’autonomie.

Lilamand M et al. Relation entre dépôts amyloïdes cérébraux et autonomie pour les activités instrumentales de la vie quotidienne chez les sujets âgés : deux analyses à partir de l’étude MAPT. Gériatr Psychol Neuropsychol Vieil 2019 ; 17(2) : 211-220. Juin 2019. www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/relation_entre_depots_amyloides_cerebraux_et_autonomie_pour_les_activites_instrumentales_de_la_vie_quotidienne_chez_les_sujets_ages_deux_analyses_a_partir_de_letude_mapt_314619/article.phtml.