Les deux trajectoires de progression de la maladie

En Suède, Miriam Haaksma et ses collègues, du département de neurobiologie, sciences des soins et société de l’Institut Karolinska, ont suivi, pendant 12 ans, 512 personnes atteintes de démence nouvellement diagnostiqués en population générale à Kungsholmen, un quartier de Stockholm. Les chercheurs identifient 2 types de progression distincts : chez 77 % des personnes, la progression des troubles cognitifs et des incapacités dans les activités de la vie quotidienne est lente (score MMSE – mini-mental state examination : -1,6/30 par an ; échelle ADL (activities of daily living : – 0,19 par an ; un score supérieur à 6 signe une dépendance) ; dans 24 % des cas, le déclin est rapide (score MMSE : -2,41/30 par an ; échelle ADL : – 1,28 par an). La progression plus lente de la maladie est associée à une démence de type Alzheimer (risque de progression rapide divisé par 2), un âge plus jeune (risque de progression rapide réduit de 12 %), moins de comorbidités (risque de progression rapide diminué de 23 %) et un réseau social plus fort (risque de progression rapide réduit de 28 %).

Haaksma ML et al. Predicting Cognitive and Functional Trajectories in People With Late-Onset Dementia: 2 Population-Based Studies. J Am Med Dir Assoc, 17 mai 2019. www.jamda.com/article/S1525-8610(19)30320-2/pdf (texte intégral).