À quelles conditions le confinement des résidents doit-il être organisé pour s’inscrire dans une démarche éthique ?

« Avec la circulation rapide du virus, des cas de covid-19 se déclarent de nouveau dans les EHPAD : il faudra reconfiner certains établissements », analyse Fabrice Gzil, chercheur à l’Espace éthique d’Ile-de-France. Cette mesure doit être strictement encadrée sur le plan éthique. Comme toute restriction de liberté, elle ne peut être légitime que si elle est nécessaire, subsidiaire, c’est-à-dire qu’il n’y pas de possibilité d’apporter d’autres réponses. Les mesures prises devraient en outre être proportionnées au regard du risque encouru, individualisées et limitées dans le temps. Contrairement au mois de mars et d’avril 2020, la possibilité désormais de procéder à des tests et une meilleure organisation devraient permettre de mieux respecter ces différents critères. Sauf situation exceptionnelle, il paraît par exemple désormais exclu de confiner les résidents seuls en chambre comme cela a été le cas auparavant. Mais les établissements ont-ils aujourd’hui les moyens de respecter ces conditions au regard de la fatigue des personnels et des sous-effectifs ? Pour Fabrice Gzil, c’est le principal problème qui se pose actuellement. « Les conditions du confinement demandent une approche individualisée. Celle-ci prend du temps et suppose des effectifs suffisants et disponibles. Or les personnels sont aujourd’hui épuisés par une crise dont on ne voit pas le bout et les sous-effectifs sont toujours de mise. Dans ce contexte très contraint, le risque de perte de sens et de démotivation apparaît comme une menace majeure. C’est pourtant sur ces valeurs du soin qu’il faut s’appuyer pour traverser cette période incertaine et complexe. »

 « Pour éviter que se nouent des drames humains », les visites en EHPAD seront autorisées dans le strict respect des règles sanitaires, a déclaré le président de la République Emmanuel Macron lors de l’annonce du nouveau confinement général, le 28 octobre 2020.

Journal du médecin coordonnateur, 2 octobre 2020. www.elysee.fr/front/pdf/elysee-module-16405-fr.pdf, 28 octobre 2020.