Pour le Sénat, les soins palliatifs ne doivent plus être ni un échec, ni un tabou

Le Gouvernement a lancé le 22 septembre 2021, un 5^e plan national pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement de la fin de vie qui suscite de fortes attentes, déclare la commission des affaires sociales du Sénat, qui a approuvé, le 29 septembre 2021, un rapport d’information de Christine Bonfanti-Dossat (LR, Lot-et-Garonne), Corinne Imbert (apparentée LR, Charente-Maritime) et Michelle Meunier (SER, Loire-Atlantique) sur l’état des lieux des soins palliatifs. Pour les rapporteurs, « un changement de culture reste à opérer, à la fois dans le corps médical et soignant, dont une partie considère la mort comme un échec, et dans l’ensemble de la société où ce sujet demeure tabou, alors que la mort fait partie de la vie. » Alors que 53 % des décès ont lieu à l’hôpital, que seuls 30 % des patients qui en auraient besoin ont accès à des soins palliatifs, 26 départements n’ont toujours pas d’unité de soins palliatifs. Pour la direction générale de l’offre de soins, si l’hôpital est à même de mettre en œuvre des soins palliatifs mais peine à accompagner la fin de vie, l’EHPAD est dans une situation inverse : disposé à accompagner mais empêché par ses capacités techniques. La commission sénatoriale insiste sur trois enjeux : former largement tous les acteurs de la prise en charge, notamment ceux qui interviennent au domicile et dans les EHPAD, anticiper l’intervention des soins palliatifs trop souvent cantonnés à la toute fin de vie, et renforcer les moyens d’accompagnement des malades, de leurs proches et des soignants qui les entourent dans ces moments de vulnérabilité.

Sénat. Rapport d’information pour des soins palliatifs accessibles à tous : former, anticiper, accompagner. Synthèse. Bonfanti-Dossat C, Imbert C et Meunier M (rapp.). 29 septembre 2021. www.senat.fr/rap/r20-866/r20-866-syn.pdf (texte intégral).