Maladie à corps de Lewy : une maladie méconnue mais des progrès scientifiques et thérapeutiques encourageants

La maladie à corps de Lewy, qui touche environ 200 000 patients en France, reste très largement sous-diagnostiquée. Il n’existe actuellement aucun traitement curatif. Une étude auprès de 490 professionnels de santé menée par Antoine Brangier, du service de gériatrie et du Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) au CHU d’Angers, montre qu’elle est moins bien connue que la maladie d’Alzheimer, à la fois dans ses critères diagnostiques que dans ses spécificités thérapeutiques. Une meilleure formation représente donc un objectif décisif en vue d’améliorer la prise en charge thérapeutique et l’accompagnement des patients vivant avec une maladie à corps de Lewy et de leur proche. Mathieu Sacrez et ses collègues, du CMRR de Strasbourg, rappellent que les maladies cognitives à corps de Lewy se présentent sous deux formes : la maladie à corps de Lewy proprement dite et la démence associée à la maladie de Parkinson. Les essais thérapeutiques dans la maladie à corps de Lewy sont encore rares, du fait de la description récente de la maladie (dans les années 1960), et de ses premiers critères diagnostiques internationaux (1996). Les chercheurs publient une revue systématique de 21 essais cliniques. Parmi les 11 essais terminés dont les résultats sont connus, deux molécules ont montré des résultats positifs. Selon les auteurs : en phase 2 et 3, le zonisamide (un anti-épileptique) a montré un gain sur le syndrome parkinsonien et en phase 2 le neflamapimod (un inhibiteur de protéine kinase) un gain sur la cognition et la marche.

Brangier A et al. Évaluation des connaissances par les professionnels de santé de la maladie à corps de Lewy comparativement à la maladie d’Alzheimer : résultat d’une étude analytique descriptive. Gériatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2021 ; 19(3) : 313‑320. Septembre 2021. www.jle.com/10.1684/pnv.2021.0949. Sacrez M et al. Les essais thérapeutiques dans la maladie à corps de Lewy : revue systématique de la littérature. Gériatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2021 ; 19(3) : 289‑304. Septembre 2021. https://doi.org/10.1684/pnv.2021.0947.