Les interventions multi-domaines

Bien que la prévention de la maladie d’Alzheimer et du déclin cognitif en fin de vie soit une priorité majeure de santé publique, il n’existe actuellement aucune stratégie de prévention généralement établie ni aucun modèle opérationnel pour la mise en œuvre de telles stratégies dans la pratique, soulignent les experts du groupe de travail européen sur les services de santé cérébrale. Les études d’intervention multi-domaines menées jusqu’à présent donnent des résultats mitigés et hautement variables en ce qui concerne les populations cibles, le format et l’intensité des interventions, le choix des conditions de contrôle et les mesures des résultats. L’efficacité des interventions multi-domaines dépend d’une approche de prévention de précision, c’est-à-dire de l’identification des groupes à risque les plus susceptibles d’en bénéficier. Les preuves de l’efficacité des interventions de réduction des risques sont prometteuses, mais pas encore concluantes. Davantage d’essais contrôlés randomisés multi-domaines à long terme sont nécessaires pour combler les lacunes actuelles en matière de preuves et intégrer la prévention de la maladie d’Alzheimer aux programmes de prévention cérébro-vasculaires existants. Une approche précise de réduction des risques pourrait être la plus efficace pour la prévention de la maladie d’Alzheimer et de maladies apparentées. Une telle approche pourrait être mise en œuvre dans les services de santé cérébrale.

Solomon A et al. Multidomain Interventions: State-of-the-Art and Future Directions for Protocols to Implement Precision Dementia Risk Reduction. A User Manual for Brain Health Services-Part 4 of 6. Alz Res Ther 13(1):171.11 octobre 2021. https://alzres.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13195-021-00875-8.pdf.