La psychothérapie est-elle efficace ?

Le British Journal of Psychiatry a publié une étude contrôlée et randomisée sur l’efficacité d’une psychothérapie brève sur des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. L’évaluation de la psychothérapie dans la maladie d’Alzheimer doit être adaptée aux besoins réels de la personne et de son aidant et à leur évolution tout au long de la maladie. Certaines difficultés tiennent à la personne malade (quel sens donne-t-il à ce qui lui arrive ?), d’autres au thérapeute lui-même, voire à la psychothérapie (pas de modèle adapté à la maladie d’Alzheimer). Elle doit accepter d’autres niveaux de preuve que ceux qui sont appliqués aux traitements à visée cognitive, à partir du niveau de démentialisation. Cette approche permet de savoir quand les défenses de la personne ont besoin d’être mobilisées dans le sens de la stimulation ou, au contraire, de l’abaissement de l’excitation. Pour mieux objectiver leur travail, les praticiens de la psychothérapie psychanalytique doivent préciser leur vocabulaire, par exemple la notion de sujet, de conscience de la maladie ou du sens affectif d’une situation.
Psychologie et Neuro Psychiatrie du Vieillissement , article de Pierre Charazac, décembre 2006