La relation à trois dans la consultation avec un patient âgé Septembre 2008

La présence d’un tiers lors de la consultation n’est pas neutre et a de multiples répercussions, au plan de la communication, de la dynamique psychique, des coalitions possibles. Elle oblige le praticien à engager une seconde relation avec le tiers, déséquilibrant la relation primaire avec son patient. Séverine Rose, de l’accueil de jour « Mémoire plus » de l’association Isatis de Paris, B. Zientara du centre de gérontologie Constance Mazier de l’UNA à Aubervilliers (Seine-Saint-Denis) et J. Lurcel, médecin généraliste associé à Isatis, ont mené une étude pilote auprès de trente et un médecins généralistes pour comprendre comment ceux-ci organisent leur consultation lorsqu’un tiers accompagne la personne âgée. Dans l’ensemble, les médecins ne sont pas gênés par la présence d’un tiers, qui cependant favorise une censure concernant l’hygiène, la consommation d’alcool et la maltraitance. Pour les auteurs, une consultation aménagée en temps séparés serait bienvenue, mais elle est délicate à mettre en œuvre et les médecins pourraient y être mieux préparés.
Neurologie Psychiatrie Gériatrie. Rose S et al. La relation à trois dans la consultation avec un patient âgé. Juin 2008.