Maladie d’Alzheimer et conduite automobile : interventions familiales

Décider quand une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer doit limiter ou arrêter la conduite automobile est une question génératrice de stress chez les personnes malades et leurs aidants. In fine , ce sont les aidants qui en assument souvent la responsabilité. Mais comment surmonter les réticences des aidants pour la discussion et recueillir la volonté de la personne malade ? Des chercheurs de l’école de médecine de l’Université de Boston et du laboratoire de l’âge (AgeLab) du Massachusetts Institute of Technology (Etats-Unis) ont développé, afin de favoriser la communication sur ce sujet, un guide de discussion intra-familiale permettant d’aborder les questions liées à la conduite automobile, intitulé « At the crossroads : a guide to Alzheimer’s disease, dementia and driving », ainsi qu’un document pour la personne malade intitulé « Agreement with my family about driving » (accord avec ma famille sur la conduite automobile). Ce programme a fait l’objet d’une évaluation randomisée. Un programme de formation des aidants (quatre séances de deux heures, trente et un participants) a été comparé à une remise de documents écrits (vingt-trois participants) ou à l’absence d’intervention. Les participants aux formations montrent un score significativement plus élevé que dans les deux autres groupes en terme d’efficacité personnelle, de communication, de préparation (preparedness), et ont moins peur que leur relation avec leur proche soit rendue difficile par la discussion du problème de conduite. 57% des aidants formés ont utilisé le document « Agreement with my family about driving » , contre 24% des aidants ayant reçu une simple information écrite. 90% des aidants formé ont discuté de la conduite avec leur proche malade, contre 52% des aidants ayant reçu une simple information écrite et 58% des aidants du groupe témoin. Ce programme est soutenu par le groupe de services financiers Hartford.
International Conference on Alzheimer’s disease. Presentation O3-07-01. Stern RA. At the crossroads : development and evaluation of a dementia caregiver group intervention to assist in driving cessation. 29 juillet 2008.