Symptômes psycho-comportementaux : interventions psychosociales pour les aidants

Selon Henry Brodaty et Caroline Arasaratnam, du Centre de recherche collaboratif sur la démence de l’Université de Nouvelle-Galles-du Sud à Sydney, des troubles psycho-comportementaux affectent 90% des personnes atteintes de démence à un moment ou à un autre de la maladie. Que peuvent faire les aidants familiaux ? Une analyse systématique de la littérature scientifique sur le sujet montre que, sur 1 568 articles identifiés, seuls 16 sont de haute qualité méthodologique (essais contrôlés randomisés). Les interventions peuvent être regroupées en six catégories : le renforcement des compétences, l’éducation, les interventions menées par un ergothérapeute améliorant le soutien aux aidants, les techniques de soin de soi et autres interventions. Les interventions non pharmacologiques impliquant les aidants de personnes atteintes de démence peuvent réduite la fréquence et la sévérité des troubles du comportement, et modifier positivement les réponses des aidants. Les interventions les plus efficaces sont les interventions combinées (multi-dimensionnelles) à domicile, adaptées à l’environnement et aux besoins des personnes malades et des aidants. Ces interventions associent renforcement des compétences des aidants, éducation, techniques de soin de soi et ergothérapie. Pour les auteurs, les médicaments ont peu d’effet sur les troubles psycho-comportementaux des personnes atteintes de démence, et peuvent entrainer des effets indésirables graves. La recherche sur les interventions psychosociales et l’élaboration des recommandations doivent être encouragées.

Brodaty H et Arasaratnam C. Family caregivers in managing behavioral and psychological symptoms of dementia. Communication OC065. 26th International Conference of Alzheimer’s Disease International. Toronto (Canada). 26-29 mars 2011. www.adi2011.org/Docs/Uploaded/Oral%20Abstracts.pdf.