Thérapie écosystémique : qu’en pensent les orthophonistes ?

La thérapie écosystémique propose une approche cognitivo-comportementale auprès de la personne malade, associée à des moyens de communication destinés à son entourage. S. Delaby, orthophoniste à Paris, Thierry Rousseau, président de l’UNADREO (Union nationale pour le développement de la recherche et de l’évaluation en orthophonie) et Peggy Gatignol, orthophoniste et docteur en neurosciences au pôle tête et cou de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, ont évalué l’intérêt de cette approche auprès de dix personnes âgées de plus de quatre-vingts ans, atteintes d’une maladie d’Alzheimer au stade sévère (MMSE < 14), en utilisant l’échelle Rivermead  Behavioral Memory Test (RMBTIII). Ce test fait appel à la mémoire prospective, lors d’épreuves qui impliquent de se souvenir d’effectuer certaines tâches à un moment précis, ainsi qu’à la mémoire rétrospective, lors de tâches demandant de se souvenir d’informations nécessaires pour un bon fonctionnement de la mémoire dans la vie quotidienne. Malgré le très faible effectif de l’étude, l’intervention écosystémique améliore significativement les performances aux scores de reconnaissance (image et visages) et de mémorisation immédiate de l’endroit où déposer un objet.

Delaby, S et al. Intérêt d’une thérapie écosystémique chez des patients âgés ayant une maladie d’Alzheimer sévère. Neurologie Psychiatrie Gériatrie 2011 ; 11 : 124-132. Juin 2011.