Approches non pharmacologiques : les chemins convergents du soin et de l’accompagnement (1)

Le réseau international d’expertise Wisdem a été présenté en marge du sommet mondial pour la recherche sur la maladie d’Alzheimer à Madrid, un événement de deux jours consacré à la fois aux avancées biomédicales (trois cents participants) et aux interventions non pharmacologiques (mille sept cents participants) et organisé par la Fondation Reina Sofia et la Fondation Pasqual Maragall. Vingt-huit experts de seize pays, réunis depuis 2010, ont posé les bases méthodologiques d’un consensus international sur les approches non médicamenteuses de la prise en charge de la démence (Nonpharmacological Approaches in Dementia Care, Salamanca Consensus White Paper 1). Les approches biomédicales et non médicamenteuses ne doivent pas être opposées, mais coordonnées. Les experts proposent un modèle de « chemins convergents » du soin et de l’accompagnement (Convergent Pathways Model of Dementia Care). Les points d’entrée sont multiples : événements culturels, activités créatives, stimulation cognitive, apprentissage, activités de base et activités instrumentales de la vie quotidienne, activités spirituelles, formation, participation à la vie de la cité, participation sociale, environnement physique, administration de médicaments… A ces points d’entrée sont associées des caractéristiques pré-requises : le choix, l’implication émotionnelle, la reconnaissance du soi, le sens personnel, le but, l’interaction, le respect pour les valeurs de chaque personne, le respect pour les capacités de la personne…  Les chemins (combinaison de points d’entrée et de caractéristiques pré-requises) sont différents, mais convergent vers des résultats répondant à des besoins humains : la dignité, l’autonomie, la participation, le soin (au sens large), l’accomplissement de soi (self-fulfilment).

www.wisdem.org (site en anglais), www.fundacionreinasofia.es/ (site en espagnol), www.alzheimerinternacional.org/ (site en catalan), 28 septembre 2011. Nonpharmacological Approaches in Dementia Care. Salamanca Consensus White Paper 1. www.wisdem.org/sites/default/files/manifestos/nonpharmacological_interventions_manifesto.pdf. Septembre 2011. www.alzheimerinternacional2011.org, 23 septembre 2011.