Les recommandations du groupe d’action conjointe européenne sur la démence : les interventions personnalisées patient-aidant pour les troubles... Avril 2013
Interventions non médicamenteuses
« Toutes les interventions psychosociales devraient être à double cible patient-aidant, personnalisées et régulièrement révisées », recommandent les experts d’ALCOVE. « Les interventions psychosociales doivent impliquer l’aidant et le patient et doivent être adaptées aux besoins du patient et de l’aidant, car la dynamique de leur relation peut être source de symptômes psycho-comportementaux, et par conséquent, la clé pour leur prévention et prise en charge. Les besoins doivent être évalués par une double expertise médicale et sociale, avec la recherche de facteurs déclenchants pour le patient et l’évaluation du fardeau de l’aidant, de son stress, de sa qualité de vie et de sa confiance en lui. Les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques pouvant les uns comme les autres avoir des effets secondaires, l’état des patients comme des aidants évoluant, les aidants ayant souvent besoin d’un soutien psychologique, la continuité des soins et de l’accompagnement doit être assurée. Tout patient présentant des symptômes psycho-comportementaux de la démence devrait bénéficier d’une approche diagnostique et étiologique et de propositions thérapeutiques variées et adaptées à son cas » : les bonnes pratiques validées comprennent le traitement approprié au stade de la maladie, la recherche et le traitement des comorbidités et de leurs symptômes (ex : douleur, trouble de l’équilibre, incontinence), combiné à une prise en charge et des thérapeutiques spécifiques non pharmacologiques et pharmacologiques.
ALCOVE. Action conjointe européenne sur la démence. Présentation générale. Recommandations. 28 mars 2013.
www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-03/alcove_pressbook_vf.pdf (texte intégral).