Les recommandations du groupe d’action conjointe européenne sur la démence : les interventions personnalisées patient-aidant pour les troubles...
Interventions non médicamenteuses
« En terme de santé publique, les interventions psychosociales devraient être proposées en première intention pour la prévention et la prise en charge des symptômes psycho-comportementaux de la démence, et en tout premier lieu les programmes psycho-éducatifs », recommandent les experts du groupe ALCOVE. « En effet, les interventions psychosociales sont efficaces sur les troubles du comportement (agitation, agressivité, perturbation, dépression, comportements répétitifs autres que psychotiques, …), et avec moins d’effets secondaires que les neuroleptiques. Des évaluations plus précises des interventions psychosociales combinées à des traitements non pharmacologiques pour le patient devraient être réalisées pour identifier les combinaisons les plus efficaces et devraient également bénéficier d’une analyse médico-économique ». Parmi les interventions psychosociales, poursuivent les experts, les interventions multi-composantes sont les plus efficaces, à condition d’être adaptées aux besoins des aidants familiaux et des personnes vivant avec la démence, d’être réalisées à domicile, et assorties d’un suivi régulier. Elles sont efficaces pour les patients et leurs aidants en termes de résultats cliniques et de délais d’institutionnalisation. Toutefois, elles requièrent une coordination entre l’ambulatoire et le domicile, les services médico-sociaux et les services spécialisés, et sont beaucoup plus difficiles à mettre en œuvre ».
ALCOVE. Action conjointe européenne sur la démence. Présentation générale. Recommandations. 28 mars 2013.
www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-03/alcove_pressbook_vf.pdf (texte intégral).