Recours à l’ergothérapie

Comment les médecins généralistes ont-ils recours aux services d’ergothérapie à domicile ? L’équipe de Myrra Vernooij-Dassen, du centre médical et de l’Institut scientifique pour la qualité des soins de l’Université Radboud de Nimègue (Pays-Bas), a mené un essai contrôlé et randomisé auprès de quarante-cinq clusters (groupes) de professionnels, comprenant au moins un médecin, un manager et deux ergothérapeutes. Dans le bras témoin, les médecins et les managers n’ont bénéficié d’aucune intervention, et les ergothérapeutes ont suivi un cours de niveau doctoral. Dans le bras expérimental, les médecins et les managers ont eu accès à un site Internet, ont reçu des lettres d’information et ont été approchés par téléphone ; de plus, les médecins ont eu droit à une visite à domicile supplémentaire ; les ergothérapeutes ont suivi un cours de niveau doctoral, et ont eu des journées de formation, des visites à domicile, des réunions régionales et l’accès à un système de notification (reporting). Après douze mois, les clusters expérimentaux ont reçu significativement plus d’adressages de personnes atteintes de démence (5.24 personnes en moyenne) que le groupe témoin (2.07 personnes). Les stratégies de dissémination passives ont donc moins de chances d’aboutir à un changement de comportement professionnel. Les auteurs font l’hypothèse que l’augmentation des adressages résulte des efforts des ergothérapeutes dans la promotion de leurs services au sein de leur réseau.

Döpp CME et al. Effectiveness of a multifaceted implementation strategy on physicians’ referral behavior to an evidence-based psychosocial intervention in dementia: a cluster randomized controlled trial. BMC Family Practice 2013; 14:70. 30 mai 2013. www.biomedcentral.com/1471-2296/14/70(texte intégral).