Fragilité

Le réseau mondial de recherche sur le vieillissement de l’Association internationale de gériatrie et de gérontologie (IAGG-GARN : Global Aging Research Network) publie les actes d’un colloque conjoint organisé avec l’OMS (Organisation mondiale de la santé) sur le concept de fragilité. Une initiative est en préparation pour appliquer ce concept en pratique clinique courante. Les professeurs Bruno Vellas de l’Institut du vieillissement de Toulouse, président de l’IAGG et Renato Guimaraes, ancien président de l’IAGG et président du réseau, distinguent trois sous-populations ayant des besoins de santé différents les sujets âgés « robustes » qui sont en bonne et totale autonomie ; les sujets âgés « fragiles » présentant des limitations fonctionnelles et une baisse des capacités d’adaptation au stress mais qui n’entrent pas dans la définition de la dépendance ; et les sujets âgés dépendants pour les activités de base de la vie quotidienne, qui ont besoin d’aide. « Cependant, malgré les preuves scientifiques montrant un lien entre la fragilité et un risque de complications, le concept de fragilité n’est pas mis en œuvre au niveau clinique dans la plupart des pays. De nombreuses personnes, qui ne sont pas identifiées comme fragiles, sont traitées de façon inappropriée dans des lieux de soins. Nous ne pouvons pas attendre plus longtemps pour évaluer les personnes âgées fragiles et pré-fragiles, et nous devons agir préventivement avant que la cascade irréversible de la dépendance se mette en place ».

Berrut G et al. Promoting access to innovation for frail old persons. J Nutr Health Aging, 14 février 2013. Subra J et al. Intégrer le concept de fragilité dans la pratique clinique : l’expérience du Gérontopôle à travers la plateforme d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance. Cah Année Gérontol 2012 ; DOI 10.1007/s12612-012-0303-9. www.ensembleprevenonsladependance.fr/wp-content/uploads/2012/10/Int%C3%A9grer-le-concept-de-fragilit%C3%A9-dans-la-pratique-clinique-.pdf(texte intégral).