Mesures préventives : quel impact ?

Hélène Jacqmin-Gadda et ses collègues, de l’Université Victor-Segalen Bordeaux-2 (INSERM U897) ont évalué l’impact potentiel de mesures préventives sur la démence. Ils estiment par exemple qu’une intervention efficace pour contrôler l’hypertension en population générale réduirait de 2.7 % le nombre de cas de démences en 2030 chez les personnes âgées de soixante-cinq à quatre-vingt-cinq ans. « Un bénéfice relativement modeste compte tenu du fait qu’un bon contrôle de l’hypertension augmente l’espérance de vie et donc le risque associé à l’âge de développer une démence », clarifie l’épidémiologiste. L’utilisation d’un hypothétique médicament (non disponible à ce jour) ciblant les sujets à risque de démence élevé, porteurs de l’allèle ε4 du gène de l’apolipoprotéine E (un transporteur du cholestérol), permettrait de réduire de 15 à 25% l’incidence des démences. « Cette stratégie n’augmenterait pas l’espérance de vie, mais ciblerait directement les mécanismes de la démence, d’où l’obtention d’une baisse importante de l’incidence des démences ».

www.inserm.fr/actualites/rubriques/actualites-societe/la-demence-en-2030, 1^er juillet 2013. Jacqmin-Gadda H et al. 20-Year prevalence projections for dementia and impact of preventive policy about risk factors. Eur J Epidemiol, 12 juin 2013. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756781.